ANALIZATORUL OLFACTIV
Anatomia globului ocular (GO)
Analizatorul vizual este un sistem multifuctional complex, format din trei subsisteme:
Subsistemul periferic – de receptie, format din globul ocular si anexele acestuia
Subsistemul de transmitere a imaginii vizuale:
nervul optic, incrucisat partial la nivelul chiasmei optice
radiatiile optice ale lui Graziolet
Subsistemul de integrare a imaginii vizuale – aria corticala, campurile 17, 18, 19 ale lui Brodman
Anatomia globului ocular si a anexelor (subsistemul de receptie)
Anexele globului ocular sunt:
Cele doua pleoape, terminate printr-o margine ciliara unde se insera 1-2 randuri de cili – care au rol de protectie a GO
Conjunctiva
Conjunctiva
care are doua portiuni:
bulbara
palpebrala – de la marginea pleoapei, ea captuseste fata interna a pleoapelor, rasfrangandu-se printr-un spatiu virtual (fundul de sac conjunctival superior si inferior) cu conjunctiva care isi termina insertia la nivelul limbului sclero-cornean pe GO
Patologia infectioasa inflamatorie a conjunctivei = Conjunctivita
La nivelul conjunctivei se poate intalni hiperemia conjunctivala care poate avea doua localizari:
In periferie, in fundurile de sac = periferica ? semn obiectiv major al unei conjunctivite
In vecinatatea limbului sclero-cornean = hiperemia conjunctivala perilimbica perikeratica – semnul obiectiv major al unei Iridociclite sau atac de glaucom
Aparatul lacrimal, care este format din:
aparatul de producere a lecrimilor = glandele lacrimale principale si 30-40 de glande lacrimale accesorii. Glandele accesorii secreta secretia continua de lacrimi, glandele principale au o secretie intermitenta. Lacrimile umecteaza corneea si se elimina prin aparatul de drenaj al lacrimilor, format din:
punctele lacrimale – superior si inferior
canaliculele lacrimale
sacul lacrimal
canalul lacrimo-nazal care dreneaza lacrimile in nas
Sistemul muscular extrinsec, este format din:
4 muschi drepti: superior, inferior, intern, extern
2 muschi oblici: mare (superior), mic (inferior)
Orbita – cavitate osoasa care adaposteste GO
Globul ocular
Din punct de vedere anatomic este format din trei straturi:
Stratul extern – de invelis
anterior – Corneea = membrana transparenta, avasculara, foarte bine inervata, cu rol de protectie si de mediu refringent, asigurand din refringenta totala de 60 de dioptrii, 45 de dioptrii
Corneea
2/3 posterioare – corneea se continua cu Sclera, strabatuta in polul posterior de filetele de iesire ale nervului optic; la acest nivel intra si iese din ochi a. centrala a retinei
Trecerea intre cornee si sclera se face la nivelul unei zone de condensare conjunctivala = limb sclero-cornean, zona extrem de importanta din punct de vedere anatomic, pentru ca aici dreneaza umorul apos din ochi, in aparatul conjunctival, acesta fiind locul de abordare chirurgical in interventiile pe globul ocular deschis
Procesele infectioase:
Cornee ? Keratite
Sclera ? Sclerite
Tunica vasculara ? Uveea, este formata din trei elemente:
irisul, anterior, care in partea centrala are un spatiu liber – orificiul pupilar prin care camera posterioara comunica cu camera anetrioara si prin care circula umorul apos
pe fata interna a limbului scelro-cornean se afla corpul cilia, format din:
procesele ciliare, cu rol in secretia umorului apos
m. ciliar care se leaga prin Zonula lui Zinn de cristalin si asigura acomodatia cristalina
2/3 posterioare din Uvee sunt reprezentate de Coroida, care este tunica vasculara a polului posterior si care prin bogatia ei de pigment are rol de camera obscura pentru imaginea vizuala
procesele infectioase ale uveei – uveite (irido-ciclo-coroidite)
cele mai frecvente inflamatii ale uveei sunt:
uveita anetrioara – Iridociclita
uveita posterioara – Coroidita
Exista o continuitate intre structura coroidei si a retinei – inflamatiile se transmit rarisim (de aceea nu se stie daca o boala este chorio-retinita sau retino-coroidita)
Prin contactul retinei cu vitrosul, retina se confrunta cu afectiuni inflamatorii ale corpului vitros
Tunica nervoasa – Retina
se insera la nivelul Orei Serrata de corpul ciliar; la acest nivel, in miopia forte si fortissima se produc leziuni prodispozante dezlipirii de retina – complicatia cea mai grava a miopiei
retina are 10 structuri, din care stratul functional cu conuri si bastonase. Exista o reprezentare simetrica a acestora pe suprafata retinei, conurile fiind maxim concentrate la nivelul maculei lutea (pata galbena). Prin existenta celor trei tipuri de conuri – adaptarea celor trei culori fundamentale (rosu, verde, albastru), dupa teoria tricroma a lui Young – macula asigura ve...