PUNTEA DE COLAJ MARYLAND


Puntea de colaj este formata din doua elemente de agregare reprezentate de fatete de colaj ce se agrega pe fetele orale ale dintilor stâlpi si un corp de punte alcatuit dintr-un intermediar fizionomic.
Puntea poate fi metalo-ceramica, metalo-compozita, sau total ceramica. Desi constituie o alternativa conservativa de tratament, este controversata, succesul terapeutic fiind conditionat de factori precum :
Selectionarea cazului;
Tehnica de preparatie a suprafetelor;
Conditionarea suprafetelor de colaj;
Alegerea tipului de rasina de colaj;
Design-ul protezei;
Topografia edentatiei.
Puntea Maryland se indica atunci când sunt îndeplinite urmatoarele conditii:
edentatie de amplitudine redusa (un dinte absent), în zona frontala;
ocluzie normala;
dinti cu volum coronar bine reprezentat si normal colorati;
integritate parodontala mentinuta;
carioreceptivitate redusa;
creasta edentata bine reprezentata, normal conformata;
stare generala si igiena bune.
AVANTAJE :
Respectarea fizionomiei;
Preparare minima (0,1 – 0,2mm), respectând principiul biologic;
Confort pentru pacient.

DEZAVANTAJE :

Agresiunea substantei adezive asupra organului pulpar;
Modificarea culorii adezivului în timp;
Rezistenta biomecanica minima, aripioarele de colaj fracturându-se relativ usor, mai ales în cazul aripioarelor metalice, când prezinta orificii de retentie;
Desprinderea frecventa a fatetelor de colaj;
Fracturi la nivelul punctelor de jonctiune;
Igienizarea nu se realizeaza usor.

Principii de design
Generale
Trebuie creata o axa clara de insertie a restaurarii.
Trebuie sa existe o reducere suficienta a stratului de smalt, care sa furnizeze forma de rezistenta, fara o supraconturare a dintelui insa, pentru  a mentine starea de sanatate a gingiei.
Dupa cimentare, puntea nu ar trebui dislocata sau miscata in nici o directie de catre fortele ocluzale.
Pentru restaurarile posterioare: 
Creati o axa exacta de insertie, pe directie ocluzogingivala, prin modificarea i