Afectiuni ale inimii
ANEVRISMUL AORTEI TORACICE SI ABDOMINALE
Sunt dilatatii anormale, segmentare, congenitale sau dobândite ca urmare a afectarii peretelui arterial prin arteroscleroza, aortita luetica, infectie sau traumatism. Anevrismele aortei toracice – tulburari prin compresiunea organelor vecine. Complicatii: ruptura si emboliile în marea circulatie . Anevrismele aortei abdominale – durere în lombe (sale) si abdomen cu prezenta unei tumori pulsatile. Complicatii: ruptura. Anevrismul disecant al aortei are ca semn dominant durerea foarte intensa cu iradiere pe întreg traiectul aortei. Tratament: Medical – constând în scaderea obligatorie a tensiunii arteriale mai ales în anevrismul disecant. Chirurgical – de urgenta în anevrismul rupt; se rezeca, de asemenea, anevrismele simptomatice sau cele asimptomatice care se maresc progresiv.
ANGINA PECTORALA
Cea mai frecventa forma de manifestare a cardiopatiei ischemice cronice dureroase. Rar poate apar si în alte conditii decât cardiopatia ischemica: anemia severa, tulburarile rapide de ritm, hipertiroidiile, stenoza sau insuficienta aortica etc. Simptoame: durere retrosternala ce apare la efort, iradiaza în bratul stâng, la baza gâtului, cedeaza la repaus si Nitroglicerina. Uneori criza dureroasa apare si la repaus (angor de repaus). În general, crizele anginoase sunt produse de : efort , emotii, digestie, defecari borioase, fumat, medicamente (tiroida, efedrina). Stimuli provenind din alte organe (esofag, vezicula biliara, spondiloza vertebrala) se pot însuma cu cei veniti de la inima (angor intricot). Traseul EKG între crize poate arata modificari de cardiopatie ischemica sau poate fi normal, în acest caz fiind utila proba la efort. Tratament: Eliminarea factorilor declansanti : efortul fizic (mersul repede, alergarea dupa vehicule), frigul, prânzurile abundente, emotiile, surmenajul, constipatia, alcoolul, tutunul, cafeaua. Tratamentul medical: a) Nitroglicerina cp. 0,5 mg – 1-2 sublingual în criza de angina; b) Tratamentul coronarodilatator dintre accesele anginoase: nitriti cu actiune prelungita (Pentalog, Izoket-izodinid) administrare câte ½ tb. * 3/zi; are actiune 4-5 ore; blocantii ß adrenergici: Propanolol 40 mg ½ tb. * 3/zi (numai cu aviz medical având contraindicatii absolute); blocanti de calciu: Nifedipin (Corinfar) 10 mg tb. 3/zi; derivati coronarodilatatori sintetici: Dipiridamol ((Persantin) 0,025 dg. 6/zi, Agozol, 60 mg – 2 cap/zi, Carbocromen (Intensain, Intercordin) 75 mg dg. 3/zi. Tratamentul chirurgical: este stabilit în urma coronarografiei si consta în diverse procedee de revascularizatie a miocardului. Terapia naturista recomanda: climatoterapia în perioadele de acalmie, la Tusnad, Vatra Dornei etc.
ARITMIILE
Sunt dereglari ale ritmului normal al inimii fie sub raportul frecventei, fie al regularitatii frecventei cardiace, fie din ambele. Cauze: cardiopatie ischemica, leziuni valvulare, hipertiroidie, insuficienta respiratorie, dezechilibre hidroelectrolitice, intoxicatie cu digitalice, alcool, tutun. Clasificare: 1) Aritmii atriale: a) tahicardia sinusala (frecventa inimii – 90-120/min.); b) bradicardia sinusala (frecventa sub 60/min.) În ambele este pastrat focarul normal al impulsurilor cardiace: nodul sinusal; c) extrasistolele atriale – impulsuri ectopice; d) tahicardia paroxistica atriala (frecventa 140-220/min. regulata); e) fibrilatia atriala si flutlerul atrial (tulburari de ritm neregulate). 2) Aritmii ventriculare: a) extrasistolele ventriculare; b) tahicardia paroxistica ventriculare; c) fibrilatia ventriculara. Tratament – vezi recomandarile la: extrasistole, tahicardie, fibrilatie.
ARTEROSCLEROZA
(arthere = terci, scleros = îngrosare). Este o combinatie de modificari ale tunicii interne a arterelor constând în depuneri de grasimi ce se însotesc de o reactie fibroasa , depuneri de calciu si progresiv ulcerarea ateromului. Astfel, se produc stenoze progresive ale arterelor, iar prin ulcerarea placilor eteromatoase este favorizata coagularea = tromboza (astuparea vaselor). Simptomele sunt diferite dupa localizare: coronare, a. cerebrale, aorta cu ramurile sale. Factori de risc: predispozitia genetica, hiperlipemia, diabetul, hipertensiunea arteriala, tutun, obezitate. Tratament: Dieta: scaderea aportului de grasimi de origine animala; din grasimile ingerate (30% din ratia calorica), doua treimi sa fie de origine vegetala. Evitarea zaharurilor ce duc, de asemenea, la cresterea lipidelor sanguine. Medicatia hipocolesterolemianta: Heparina s.c. actiune de scurta surata, Clofibrat, Acid nicotinic (Vit. PP), dextrotironina etc. Terapia naturista recomanda : infuzie de paducel (50 g flori uscate la 1 litru de apa), 3 cani pe zi: vâsc (15 g frunze proaspete la 1 litru apa), se bea într-o zi; decoct de anghinare.
BLOCUL DE RAMURA STÂNGA SI DREAPTA
Este o tulburare de conducere caracterizata prin întârzierea stimulului inimii la ...