CUPRINS



1. Definitie 4
2.Etiopatogenie 5
3.Anatomie patologica 6
4.Simptomatologie 8
5.Forme clinice 12
A : Forme clinice dupa evolutie 12
B : Forme clinice dupa sediu 13
C : Forme clinice dupa vârsta 14
6. Diagnostic diferential 16
7.Tratamentul 16
8.Anestezia 18
9. Studiu de caz 20
A : Cazul nr. 1 20
B : Cazul nr. 2 35
C : Cazul nr. 3 49
10. Fise tehnice 63
11. Bibloiografie 114







Definitie


Apendicita acuta este o afectiune chirurgicala caracterizata prin inflamatia apendicelui ilio-cecal. Ea reprezinta una din cele mai frecvente cauze de suferinta abdominala, poate avea o evoltie acuta sau cronica.

Anatomie si fiziologie

Apendicele este un tub cilindric, lung pâna la 9 cm, ce se aseaza din fundul sau de pe fata mediana a colonului.Baza sa se afla la locul de confluenta a celor trei temii musculare de pe cec si la 2 cm de valvula ileo-cecala; are o forma sinuoasa de cele mai multe ori cu o portiune scurta, vodiculara, fizata de cec si o portiune lunga, flotanta, care este mobila. De la locul de implantare în cec a apendicelui poenesc cele trei temi musculare ( anterioara libera poterolaterala si poeteromediana aderente ). Este situat în fosa iliaca dreapta, dar în legatura cu anomaliile de dezvoltare embriologica a cecului mai poate fi gasit în:
- pozitie înalta – cec orizontal în pozitie sublupatica, apendicele venind în raport cu vezica biliara;
în stânga – situs inversus;
pozitie joasa – lombara, iliaca pelvina.
Orificiul apendicular este situat la 1,5-2 cm sub valvula ileocecala. Forma este infundibulara sau circulara. Mucoasa descrie la locul de implantare o cuta proeminenta:valvula lui Gerlach.
Structura apendicelui se caracterizeaza prin existenta a patru tunici:
tunica musculara alcatuita din perineul cecoapendicular;
tunica musculara alcatuita din fibre longitudinale;
stratul s