Universitatea de Medicina si Farmacie “Gr.T.Popa”,
Facultatea de Stomatologie,
Disciplina de Neurologie,
Iasi, 2005.
BOALA PARKINSON
ETIOPATOLOGIE
Boala degenerativa,apare intre 40-50 ani, predominind pentru sexul masculin,prevalenta fiind estimata la 120/100000 locuitori. Astazi conceptia patogenica arata o degenerscenta a sistemelor dopaminergice centrale dar si a altor cai monaminergice ( noradrenalina , serotonina ) colinegic si peptidergic ;se descriu ,de asemenea si altineurotransmitatori alterati in aceasta boala cum ar fi :GABA,substanta P si metenkefalina.
MORFOPATOLOGIE
Leziunile principale sunt situate in Locus Niger, care microscopic apare palida, pigmentul melanic fiind inglobat de macrofage. Microscopic celulele din substanta neagra despar in timp, exista o diminuare mai putin severa a neuronilor din zonele tegumento-corticolimbic, de asemenea a caii dopaminergice, de asemenea in locus ceruleus (punct de plecare a inervatiei noradrenergice cerebrale), nucleul dorsal al vagului si alte formatiuni continind in general monamine sau aceticholina
Se asociaza proliferarea gliala si in evolutie apare tesutul cicatricial.
SIMPTOMALOGIE
Debutul este insiduos cu senzatie de parestezii si intepenire a unui segment cu dificultate in executarea si controlul unor miscari ; alteori boala incepe cu tremorul caracteristic la extremitatea distala a mainii ; mersul devine incetinit,faciesul inexpresiv cu lentoare in vorbire ;
In perioada de stare se gasesc intricate cele trei sindroame principale ;
Akinezia, simptom fundamental care consta in pierderea intiativei motorii ; bolnavul este imobil, facies inexpresiv,fix, clipitul este rar sau chiar lipseste, miscarile automate sunt diminuate sau absente,nu prezinta balansul membrilor superioare in mers, ca si gesticularea in timpul vorbirii; mersul este ezitant la pornire,
