FATETELE DE PORTELAN


Exista diferite opinii cu privire la tehnicile de preparare in vederea aplicarii de fatete vestibulare di portelan.Unii autori sunt adeptii unei preparari minime la nivelul smaltului,optand chiar pentru toatala lipsa a prepararii pentru anumite cazuri,in timp ce altii sustin necesitatea unei preparari in profunzime a smaltului vestibular si o indepartare cvasi-completa sau chiar completa a smaltului in zonele de contact interproximale.
Actualmente,nu exista suficiente date stiintifice pentru a sustine vreunul din cele doua puncte de vedere.Aplicarea fiecaruia dintre ele poate fi sau nu corecta,metoda de preparare trebuind a fi decisa in mod individual.
Decizia de preparare a smaltului si cantitatea ce trebuie indepartata depinde de urmatorii factori:
estetica:in general daca nu se efectueaza o preparare a smaltului,in urma aplicarii fatetelor vor rezulta supradimensionari ale dintilor,care vor depasi conturul vestibular al arcadei dentare;
pozitia relative a dintilor:lipsa prepararii smaltului isi gaseste ratiunea pentru dintii inclinati oral,la care aplicarea fatetelor va corecta si acest viciu de pozitie.Pe de alta parte,vestibulo-pozitia este cea care oblige la prepararea smaltului,cantitatea ce urmeaza a fi indepartata fiind dictata de gradul de abatere fata de axa normala de implantare;
varsta pacientului este direct corelata cu gradul de dezvoltare a camerei pulpare,deci de proximitatea pulpei dentare fata de limita preparatiei.Pe de alta parte,dintii cu continut dentinar bogat in detrimental smltului ,ce se subtiaza cu varsta,pot prezenta limite ale terapiei prin fatete ceramice,preferandu-se in astfel de cazuri utilizarea coroanelor de invelis;
starea psihica a pacientului:este important sa se determine atitudinea pacientului fata de actul therapeutic in general si fata de latura lui estetica,in al doilea rand;
predispozitia la modificari parodontale:se stabileste pe baza trecerii in revista a istoricului parodontal al fiecarui pacien