GLUCOCORTICOIZII



Glucocorticoizii sunt hormoni corticosuprarenalieni sau analogi sintetici, care folositi ca medicament, în doze superioare celor fiziologice, produc efecte farmacodinamice importante însotite de exagerarea efectelor metabolice.
Efecte farmacodinamice
1. Actiune antiinflamatoare marcatã, superioarã celei produse de antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), ce intereseazã toate fazele procesului inflamator. Astfel:
cortizonii stabilizeazã membranele biologice în general, pe cele capilare si celulare în special;
antagonizeazã actiunea de permeabilizare membranarã a histeinei si a kininelor;
mentin rãspunsul vascular la catecolamine;
diminuã motilitatea leucocitelor si capacitatea lor fagocitarã;
diminuã intensitatea fenomenelor din fazele congestivã si exudativã ale procesului inflamator.
Cortizonii produc însã: scãderea numãrului de fibroblasti, diminuarea formãrii colagenului si blocarea sulfatãrii mucopolizaharidelor, actiuni ce fac ca procesele reparatorii, de cicatrizare, din faza finalã a inflamatiei sã fie întârziate.
2. Actiune antialergicã si imunodepresivã marcatã, urmare a împiedicãrii sintezei interleukinei 2 (IL-2) si linfokininelor (factor chemotactic, de proliferare a limfocitelor, de activare a macrofagelor, de permeabilizare a capilarelor) de cãtre limfocitele T, urmare a scãderii proliferãrii acestora. Concomitent sunt diminuate consecintele inflamatorii ale reactiei Ag-Ac. Glucocorticoizii au de asemenea actiune limfoliticã materializatã prin limfopenie trecãtoare, iar la copil prin diminuarea tranzitorie a umbrei timice. Limfocitele sensibilizate sunt însã rezistente la actiunea glucocorticoizilor. Actiunea imunodepresivã determinã scãderea rezistentei organismului la infectii.
3. Cresterea secretiei gastrice de HCl (prin intensificarea mecanismului histaminic) cu scãderea concomitentã de mucus protector (urmare a scãderii numãrului de celule mucosecretoare) si întârzierii regenerãrii mucoasei gastrice ceea ce favorizeazã a