TULBURARILE DE CONDUCERE



Clasificare:
a)Tulburarile de conducere la nivelul atriilor :

1.Blocul sino-atrial :
a)gradul I;
b)gradul II;
c)gradul III;

2.Blocul interatrial:
b)Tulburarile de conducere atrio-ventriculare:

1.Blocul atrio-ventricular gradul I (prelungirea intervalului PR ):
a)jonctional (prelungirea intervalului PH);
b)subjonctiune (prelungirea intervalului hv);
2.Blocul atrio-ventricular gradul II:
• tip Mobitz I (perioade Wenckebach);
• tip Mobitz II;
3.Blocul atrio-ventricular gradul III (complex):
•jonctional;
•subjonctional;

Blocul sino-atrial

•Definitie :
Blocul sino-atrial e definit ca o tulburare de conducere a impulsului de la nivelul nodulului sinusal la miocardul atrial.

•Etiologie :
a)Cauze organice :
?boala nodului sinusal ;
?cardiopatia ischemica ;
?infarctul miocardic acut inferior ;
?miocardite;
?cardiomiopatii;
?pericardite;
?reumatismul articular acut;
b)Cauze functionale:
?stimulare vagala excesiva;
?hipersensibilitatea sinusului carotidian;
?tumori ce comprima sinusul carotidian;
c)Cauze iatrogene :
?intoxicatia digitalica ;
?tratamente antiaritmice(verapamil,amiodarona,betablocante);
?hiperkaliemie ;
?socurile electrice ;

Clasificare ,tablou clinic , modificari electrocardiografice :

a)Blocul sino-atrial gradul I :
?consta intr-o inarziere constanta la trecerea impulsului de la nodul sinusal la miocardul atrial;
?impulsurile sinusale sunt normale ;
?nu are expresie clinica ;
?nu are expresie pe electrocardiograma de suprafata ;
?poate fi diagnosticat numai prin inregistrari endocavitare ;
b)Blocul sino-atrial gradul II :
?tipul Mobitz I (Wenekebach):
-diminuarea progresiva a intervalului PP,pe parcursul catorva complexe PQRST,cu disparitia unei batai cardiace (atat a undei P cat si a complexului QRS),dupa ce ritmul se reia ;
-alungirea gradata a intervalului PP, urmata de o pauza a complexului PQRST,dupa ce se raia ciclul ;
-clini