Elemente de psihofarmacologie si psihoterapie


PSIHOFARMACOLOGIE

Placebo

Placebo= o forma medicamentoasa identica cu cea a unui medicament dar fara substanta activa a acestuia

Caractere generale :
Inerta farmacodinamic
Efect simptomatic
Durata scurta
Instalare rapida
Actiune nespecifica
Variabile care tin de pacient
Pot fi placebo reactivi orice pacienti indiferent de vârsta, sex, inteligenta. Totusi mai frecvent, femeile si pacientii cu boli usoare.
Variabile care tin de medic
Prestigiul medicului, optimismul terapeutic, caldura umana, comunicarea explicita si autoritatea determina aparitia efectului. Lipsa de preocupare fata de bolnav si indiferenta fata de medicament duc la scaderea efectelor medicamentului
Variabile care tin de medicament
Noutate
Administrare parenterala
Design
Gust
Miros
Culoare

Nocebo

Nocebo= raspunsuri adverse la placebo. Apare în expectante negative, neîncredere în medic, esecul tratamentelor anterioare sau când pacientul a fost avertizat ca poate fi vorba despre un placebo.

Pseudoplacebo

Pseudoplacebo = Medicatie activa farmacodinamic care are un efect asupra unor simptome subiective ale subiectului desi acest efect nu este justificat prin proprietatile farmacologice ale medicamentului.

Complianta terapeutica

= reprezinta gradul de respectare a prescriptiei medicale de catre pacient

Factori de care depinde CpT :
Care tin de prescriptie :
Complexitatea prescriptiei
Efectul negativ asupra pacientului
Esecul unor terapii anterioare similare
Care tin de medic
Prestigiul
Calitatea de instructor a medicului
Calitatile relationale (autoritate/apropiere)
Puterea sociala
Care tin de bolnav
Nivel de întelegere
Tip de personalitate
Pareri preconcepute
Necomplianta deliberata
Care tin de boala
Severitatea bolii
Evolutia acuta/cronica
Care tin de societate
Gândirea de grup
Presiunea familiei, colegilor, bolnavilor din salon

Cum se poate creste CpT?
claritate, concizie si periodizare a indicatiilor
simplificare maxima a schemelor terapeuti