TRATAMENTUL INTERDISCIPLINAR AL PARODONTOPATIILOR
Boala parodontala continua sa reprezinte o provocare pentru medicul stomatolog deoarece tratamentul, care are ca scop final reabilitarea functiilor aparatului dento-maxilar (estetica, fonatia si masticatia ), este un tratament complex , interdisciplinar, apeland la toate specialitatile stomatologice. Articolul expune secventa logica a unui astfel de tratament, prin prezentarea unui caz clinic concret.

fig. 1 fig. 2
Pacientul, un barbat de 62 de ani, se prezinta la medic acuzind pierderea dintelui 11. La examenul clinic initial (fig. 1,2 , 3) se observa o atela de compozit fracturata la nivelul incisivilor superiori,prezenta placii dentare si a depozitelor de tartru, edentatii si carii dentare.Radiografia panoramica ( RP fig 4)

fig. 3 fig. 4
releva rezorbtia generalizata a osului alveolar, leziuni periapicale radiotransparente la dintii 35 si36 si carii dentare. Dintele 11 a fost extras din cauza rezorbtiei osoase avansate, desi initial s-a practicat imobilizarea lui provizorie pana la stabilirea planului de tratament. Cand pacientul s-a prezentat ulterior cu un abces parodontal, s-a decis extractia dintelui, dar coroana lui a fost lasata SPLINTED de dintii adiacenti, ca o restaurare provizorie.
fig. 5
Statusul radiologic(fig. 5) este necesar pentru ca ofera detalii despre leziunile observate pe RP. S-a stabilit diagnosticul de parodontopatie cronica (adulta) asociata cu carii recurente, leziuni periapicale la 35 si 36 si edentatii partiale. Planul ocluzal este neregulat din cauza migrarilor si malpozitiilor dentare.
TRATAMENT
Pentru arcada maxilara s-a confectionat in prealabil o punte totala provizorie din acrilat, care s-a cimentat dupa extractia lui 11 si slefuirea dintilor preparati tangential (escavat) la nivelul coletului, 0,5 cm subgingival

fig. 7
Leziunea verticala de la nivelul radacinii meziale a dintelui 46 (fig. 7) a necesitat tratament chirurgical, iar dupa 6 luni de la interventie s-a initiat